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省エネルギー届出書【住宅】
見積依頼用紙

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*物件名 *所在地  都道府県
 市町村
*御社名 *ご担当者様
*E-Mail *お電話番号
* 延べ床面積 2  
 階数・構造 地上 階 ・ 地下
構造:RC造   S造   木造   その他
* 住戸数
* タイプ数 タイプ  ※反転タイプを除く
 届出用途
※複合建築物の場合は住宅以外の用途と面積を記入
住宅      共同住宅
複合建築物  住宅以外の用途   面積 2
* 届出種別 新築
増築+既存  増築部の面積 2+既存部の面積 2
改築+既存  改築部の面積 2+既存部の面積 2
 ご依頼項目
 複数選択可
断熱検討作業
※図面がない状態での検討のため詳細計算時に結果が変わる可能性があります
省エネ届出書一式
外皮計算のみ
一次エネルギー消費量計算のみ    住戸   共用
低炭素建築物認定制度
その他 
* 外皮等級 等級3   等級4   その他 
※行政により等級4が必須の場合があるので事前に確認をお願いします
* 床暖房設備 あり   なし   一部あり(タイプ数: )
* 業務範囲 成果物の御社への納品(行政の指摘対応は含んでいます)
成果物の所管行政庁への提出も含む(地域によっては対応出来ない場合があります)
* 業務期間 資料提供予定 日~
納品希望日  
* 着工予定日
 追記内容
* 必要図面 設計概要書及び各階平面図、断面図、立面図のPDFデータを下記に添付して下さい。

添付ファイル1   

添付ファイル2   

添付ファイル3   

添付ファイル4   

添付ファイル5

(添付できるファイルは最大5ファイル、合計の大きさは15MBまでです。)

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